Masna jetra nije bezazlena: evo kako višak kilograma može ugroziti zdravlje jednog od najvažnijih organa

Masna jetra često se otkrije slučajno, tijekom ultrazvučnog pregleda abdomena. Iako mnogi njezinu pojavu ne smatraju ozbiljnim problemom, nakupljanje masnoće u jetri može s vremenom dovesti do upale, ožiljkavanja tkiva i ciroze. Posebno je povezana s pretilošću, šećernom bolešću i drugim metaboličkim poremećajima.

Jetra ima ključnu ulogu u brojnim procesima u organizmu – sudjeluje u metabolizmu hranjivih tvari, preradi lijekova i štetnih tvari te regulaciji masnoća u krvi. Kada se u njezinim stanicama nakuplja previše masti, govorimo o steatozi, odnosno masnoj jetri.

Problem je što masna jetra u početku najčešće ne uzrokuje jasne simptome. Zbog toga se često otkrije tek tijekom pregleda iz nekog drugog razloga. Ipak, kod dijela pacijenata bolest može napredovati do upale, fibroze, odnosno ožiljkavanja jetrenog tkiva, pa i ciroze.

Pretilost i masna jetra usko su povezane

Jedan od važnih čimbenika rizika za razvoj metabolički povezane masne jetre jest prekomjerna tjelesna težina, osobito nakupljanje masnog tkiva u području trbuha. Rizik dodatno povećavaju inzulinska rezistencija, šećerna bolest tipa 2, povišene vrijednosti triglicerida i kolesterola te metabolički sindrom.

Važno je pritom naglasiti da masna jetra nije isključivo posljedica konzumacije alkohola. Može se razviti i kod osoba koje alkohol uopće ne konzumiraju.

Nije važan samo broj kilograma

Pri procjeni metaboličkog rizika nije dovoljno gledati samo tjelesnu težinu. Važan je i raspored masnog tkiva, osobito ono nakupljeno oko struka. Zato mjerenje opsega struka može biti koristan dio procjene zdravstvenog rizika, čak i kod osoba koje nemaju izražene simptome.

U dijagnostici se, prema procjeni liječnika, kombiniraju laboratorijske pretrage, ultrazvuk abdomena te dodatne neinvazivne metode poput Fibroscana ili magnetske rezonancije jetre. Takvim se pretragama može procijeniti stanje jetre, uključujući prisutnost masnog tkiva i eventualne znakove ožiljkavanja.

Cilj nije samo izgubiti kilograme, već sačuvati mišiće

Promjene životnih navika temelj su liječenja metabolički povezane masne jetre. Postupno smanjenje tjelesne težine, uravnotežena prehrana i redovita tjelesna aktivnost mogu smanjiti količinu masnoće u jetri i pomoći u sprječavanju napredovanja bolesti.

Pritom nije cilj samo smanjiti broj na vagi. Važno je sačuvati mišićnu masu, zbog čega mršavljenje treba biti postupno i uključivati odgovarajuću tjelesnu aktivnost. Dugotrajno izgladnjivanje ili restriktivne dijete nisu održivo rješenje.

„Pacijentu je važno objasniti da cilj nije samo izgubiti kilograme, već promijeniti način života tako da se smanji masno tkivo, a očuva mišićna masa. Zato pristup mora biti individualan i sveobuhvatan“, ističe liječnica Prkačin iz Poliklinike Medikol.

Zdravlje jetre ne može se promatrati izolirano

Metabolički poremećaji koji pogoduju razvoju masne jetre često su povezani i s povećanim rizikom za druge organe. Povišeni krvni tlak, poremećaji masnoća u krvi, šećerna bolest i prekomjerna tjelesna težina mogu istodobno utjecati na zdravlje srca, krvnih žila, bubrega i drugih organskih sustava.

Zato je kod osoba s masnom jetrom važno sagledati cjelokupno zdravstveno stanje, a ne promatrati jetru kao izolirani problem, nego u sklopu metaboličko-jetreno-bubrežno srčanog zdravlja.

Dijagnostika masne jetre na jednom mjestu

U Poliklinici Medikol dostupne su različite pretrage i specijalističke usluge za procjenu zdravlja jetre i povezanih metaboličkih rizika:

• laboratorijske pretrage triglicerida i kolesterola
• nefrološki pregled
• ultrazvuk abdomena i bubrega
• FibroScan jetre (procjena stupnja stetoze i fbroze)
• magnetska rezonancija jetre, prema indikaciji liječnika
• gastroenterološki i kardiološki pregled i obrada prema kliničkom stanju pacijenta

Cilj je pravodobno prepoznati čimbenike rizika, procijeniti stanje jetre i, kada je potrebno, uključiti više specijalnosti u daljnju obradu pacijenta.